支原體肺炎阿奇霉素吃幾天停幾天

支原體肺炎是今年比較流行的一種疾病，也是秋冬季節的高發疾病，很多人都感染了支原體肺炎，一般都需要服用阿奇霉素，通常都是吃三天停四天，看看藥效在判斷是否繼續用藥治療。

支原體肺炎阿奇霉素吃幾天停幾天

阿奇霉素吃3天停4天。

阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，具有較好的抗鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌及部分支原體衣原體的作用。臨床上常被用于治療細菌感染導致的呼吸道炎癥、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、急性中耳炎、盆腔感染等疾病，特別是肺炎支原體感染導致的肺炎支原體肺炎疾病有比較好的效果。由于阿奇霉素的半衰期比較長，所以臨床上一般是吃3天停4天，吃了3天后阿奇霉素的抗菌作用可以維持一周，無需繼續用藥，以免連續用藥導致胃黏膜損傷等，連續3周可以達到一個治療周期。

支原體肺炎阿奇霉素為什么吃3天停4天

1、半衰期長：阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期（t1/2β）為35～48小時。在組織半衰期更長，超過60小時。因此，服藥 3 天后，即使停用，阿奇霉素依然能在體內持續作用 3～4 天。

2、組織濃度高：據研究，阿奇霉素的組織濃度較同期血藥濃度高出10~100倍，炎癥部位濃度比非炎癥部位高達6倍以上，在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度很高。服用阿奇霉素3~5天后第12天時白細胞及吞噬細胞內仍能測到一定濃度，10天后血清內仍有0.3~0.6 ug/L。因而長時間使用，容易出現不良反應，所以，用3天，停 4 天可減少阿奇霉素的不良反應。

3、存在抗生素后效應（PAE）：是指細菌與抗生素短暫接觸后，藥物濃度降至MIC 以下或消除后細菌生長仍受持續抑制的效應。其產生的機制，一般認為是抗生素與細菌靶位持續性結合，引起細菌非致死性損傷或抗生素后促白細胞效應。阿奇霉素的抗菌活性呈現明顯的PAE，其無論是高于或低于MIC時，均能促進吞噬細胞對金黃色葡萄球菌的調理吞噬作用，產生機制可能是藥物與敏感核糖體亞基可逆性地結合抑制蛋白質的合成造成細菌非致死性損傷，而細菌恢復核糖體功能及恢復核蛋白質合成時間較長，故其PAE較長。

支原體肺炎多久能好

肺炎支原體是肺部感染中常見的一種病原體，與細菌感染不同的地方在于肺炎支原體的治療療程要長，一般要治療2-3周，還需進行肺部影像學檢查，以明確肺部病變吸收的情況。

患者在治療療程結束后仍可能有較長一段時間出現咳嗽，尤其是夜間加重的情況，此時考慮是肺炎支原體的感染后遺癥，可進行對癥的止咳化痰的治療。

肺炎患者主要表現為咳嗽、咳痰、發熱，部分患者還會出現咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難的情況。肺部影像學，比如胸片、肺部CT，可以出現雙肺或單肺局限性或彌漫性的滲出樣改變和實變影。對于明確診斷肺炎的患者，需要支持病原學的分析。