職工醫保門診費用在哪里可以報銷

我們都知道，醫保一直都是人們都很關注的一個話題，會直接影響人們看病買藥等。最近國家有進行改革，推出了新的醫保政策，職工醫療門診費用也可以進行報銷了。那么職工疫苗門診費用在哪里可以報銷呢？下面讓我們具體來看看吧！

職工醫保門診費用在哪里可以報銷

原則上，相關指定門診可以報銷。

一般門診醫療費用可以報銷；探索擴大門診慢性病的范圍；門診可以進行更經濟，方便的特殊治療。

將門診的小病和常見病納入醫療保險統籌基金的支付范圍。 這是一項新的醫療保險福利。 根據征求意見稿的規定，在門診進行的一些手術也包括在總體規劃基金的報銷范圍內，并參照醫院的報銷管理。 在慢性病和特殊疾病門診保護機制的基礎上，在條件允許的地方逐步擴大對慢性病和特殊疾病的保護。

職工醫保門診費用怎么報銷

這取決于每個地區的醫療保險政策。

職工醫保報銷，以長沙為例：

1、門診費用報銷

①普通診所

個人醫療保險卡中的錢可以用來支付，但是當個人醫療保險卡中的錢用完時，您必須自己支付。

②特殊診所

專科門診是指符合規定的嚴重疾病和慢性病。門診治療也可以報銷住院費用，因為醫療保險只報銷住院費用。但是，某些嚴重和慢性疾病不一定需要住院治療。也可以進行門診治療。這就是為什么有一個專門的診所。特殊門診費用需要接受審核，通過審核的患者可以享受。

醫療保險基金在長沙城鎮職工基本醫療保險參加者規定的限額內支付80％，個人承擔20％。

③3類牙病門診報銷

只要長沙市城鎮職工被保險人符合一次性支付“牙髓炎”，“牙周炎”等三種口腔疾病的條件，即可持身份證件和“長沙市城鎮職工基本醫療保險”保險手冊”。醫院口腔科的門診可以享受單一疾病合同政策。其中，口腔疾病的門診治療適合于三種口腔疾病的診斷和治療，包括牙髓病，根尖周根管治療，牙周炎-牙周基礎治療和拔牙。在職者僅需支付其一次性支出的20％，而退休人員則需支付其一次性支出的15％。

2、住院報銷

那么，通過職工醫保住院可以報銷多少呢？現有人員和退休人員在免賠額和最高限額之間按比例償還。以長沙市職工醫保住院報銷為例：

首次在職員工入院，發生的醫療費用為10,000元，其中自費部分為5,000元，那么醫療統籌基金支付的費用為（10000-5000-480） * 95％= 4294元。請參照員工的具體醫療報銷比例，一般先扣除自費部分，扣除免賠額，再按規定的報銷比例乘以報銷金額。

職工醫保門診費用可以報銷多少

報銷比例從50％起步。

自從員工醫療保險制度改革以來，我國的基本醫療保險制度側重于為住院提供保險，并為住院提供了相對較高的收益。 2019年，員工醫療保險住院政策內的醫療費用報銷率達到80％以上。但是，我們還必須意識到，門診保險相對薄弱。一方面，職工醫療保險實行統一核算。除了有限的高額門診慢性病（包括在總資金支付中并享有更高的福利）外，大多數其他門診費用主要通過個人賬戶支付。另一方面，個人賬戶不具有互助功能，不能在人群中分散成本風險，這導致門診費用負擔異常沉重。大多數健康人的個人賬目上都有很大的平衡，而少數老年人和虛弱的人無法維持生計，負擔沉重的個人負擔。